تابع سن الياس

أسباب الاكتئاب في سن اليأس:

وكذلك أشارت الدراسة أن معظم حالات الاكتئاب ترتبط:
1- بأزمات الحياة المعتدلة أكثر من ارتباطها بالضهي ، تتضمن هذه الشدات جوانبا مختلفة من الحياة سواءاً على الصعيد الأسري أو الاجتماعي مثال : تغير في وظيفة الأسرة عندما يكبر الأطفال ويبدأ كل واحد بالبحث عن استقلالية خاصة حيث يخف اعتمادهم على وجود الأم أو تغير في الدعم والوظيفة الاجتماعية كما يحدث عقب الطلاق حيث تخسر الزوجة كثيرا من أصدقائها وعلاقاتها الاجتماعية أو فقدان لاحد الأشخاص الحميمين كوفاة أحد الوالدين أو الزوج أو لدى الإصابة بمرض حيث ينتاب المرأة شعورا بالهرم والكبر ، كل هذه التغيرات قد تحدث شدة لدى المرأة
2- الجنس : لدى بعض النساء : الضهي يسبب نقصا في الفعالية الجنسية . إن النقص الحاصل في إفراز أ. الهرمونات يسبب تغيرات خفية في الأنسجة التناسلية حيث يعتقد انها مسؤولة عن انحدار الرغبة الجنسية ،
ب. تنقص التروية الدموية للنسيج المهبلي والأعصاب والغدد المحيطة عندما يقل افراز الاستروجين ،
ج. العوامل النفسية والثقافية والذاتية : قد اشارت دراسة سويدية ان بعض النساء يستخدمن الضهي كعذر للامتناع عن ممارسة الجنس بشكل كامل بعد سنوات عديدة من فقدان الرغبة الجنسية في حين أن قسما آخر يشعرن بحرية اكثر بعد الضهي وبازدياد في الرغبة الجنسية وخاصة أن تخلخل العظم مرتبط بشدة بالضهي أكثر من ارتباطه بالعمر الزمني للمرأة. تتألف العظام من أنسجة حية تمارس عمليتين هامتين: تحطيم العظام القديمة وتشكل عظاما جديدة وهاتان العمليتان مرتبطتين بشكل وثيق. فإذا تجاوز انحلال العظم معدل التشكيل فإن العظم يصبح رقيقا وضعيفا وعاجزا عن دعم فعاليات الجسم اليومية في كل سنة تقريبا 500 ألف امرأة تعاني من كسر عظمي في احدى فقرات العمود الفقري و300 الف تتعرض للإصابة بكسر في الحوض ، كسور الفقرات تقود الى انحناء العمود الفقري وفقدان الطول الطبيعي ، كسور الحوض تسبب آلاما مبرحة والشفاء يتطلب ملازمة الفراش لفترة طويلة 12-20% من النساء المصابات بكسر في الحوض لا يعيشوا أكثر من ستة أشهر بعد الكسر وعلى الأقل 50% من هؤلاء النساء يحتجن إلى مساعدة أثناء قيامهن بالفعاليات اليومية 15-25% قد يتطلبن الدخول قي برامج اعادة التأهيل لفترة طويلة من الزمن ، حالة الجهاز الهيكيلي العظمي عند النساء المتقدمات في السن يعتمد على مبداين: كمية الكتلة العظمية الأعظمية الموجودة قبل الضهي ومعدل الفقدان العظمي بعد حصول الضهي .

عوامل زيادة الحجم العظمي:

1- العوامل الوراثية في تحديد القيمة العظمى للحجم العظمي فمثلا النساء السود يكتسبن كتلة عظمية في العمود الفقري أكثر من النساء البيض ولهذا تكون الكسور العظمية الفقرية بفعل تخلخل العظام اقل
2- كمية التعرض لأشعة الشمس.
3- مقدار التمارين الفيزيائية
وهذه العوامل تساعد ايضا في التقليل من معدل التحزب العظمي
عوامل سرعة الضياع العظمي:
1- الحمل
2- الارضاع
3- عدم الحركة
4- عوز الاستروجين
يزداد الضياع العظمي في فترة ما قبل الضهي حيث تعتبر مرحلة انتقالية تهبط فيها مستويات الاستروجين بشكل هام.
يعتقد الأطباء أن افضل طريقة لتدبير تخلخل العظم الوقاية : لأن الطرق العلاجية المتوفرة حاليا تؤمن فقط من الضياع العظمي ولا تساهم في إعادة البناء العظمي
أكثر الطرق العلاجية فعالية في تدبير التخلخل العظمي عند النساؤ ما بعد سن الضهي :
1- اعطاء الاستروجين وبشكل ملحوظ يحمي الاستروجين النسيج العظمي من الضياع أكثر من الوارد اليومي للكالسيوم وحتى لو كان بالمقادير العالية
أمراض القلب الوعائية: تعتبر أمراض القلب الوعائية المرض القاتل الأول عند النساء ومسؤولة عن 50% من الوفيات لدى النساء اللواتي تجاوزن سن الخمسين ، النساء تصاب بأمراض القلب الوعائية بنفس النسبة التي تصيب الرجال . يقصد بأمراض القلب الوعائية تلك الاضطرابات التي تصيب القلب والجهاز الوعائي الدوراني وتتضمن تمسك الشرايين أو ما يعرف بالتصلب العصيدي ، ارتفاع الضغط الشرياني ، الخناق الصدري والسكتة. ولأسباب غير معروفة يساعد الاستروجين في حماية المرأة من الأصابة بأمراض القلب الوعائية خلال فترة نشاطها الجنسي ويبقى الأمر صحيحا حتى بوجود عوامل الخطورة التي تؤهب الرجال للإصابة وتتضمن هذه العوامل التدخين ، ارتفاع الكوليسترول في الدم بعد سن الضهي تزداد وقوعات الإصابات القلبية الوعائية ومع تقدم العمر يزداد خطر الإصابة ، يمكن إنقاص من معدل الإصابة القلبية الوعائية من خلال :
1- التشخيص الباكر
2- تغير نمط الحياة
3- تطبيق المعالجة المعيضة بالهرمونات
يتألف الكوليسترول من مكونتين: الدسم البروتيني ذو الكثافة العالية hdllوالدسم البروتيني ذو الكثافة المنخفضة
الدسم البروتيني ذو الكثافة العالية المترافق بتأثيرات ايجابية وصحية ldlينخفض والدسم البروتيني ذو الكثافة المنخفضة المترافق بتأثيرات سلبية وضارة يرتفع لدى النساء بعد سن اليأس كنتيجة مباشرة لإنحدار مستوى الأستروجين في الجسم.
إن ارتفاع ldl والكوليسترول الكلي قد يقود إلى حدوث السكتات الدماغية والاحتشاءات القلبية وأخيرا الوفاة.

حقيقة سن الياس عند الرجال :

فكما هي الحال عند النساء ، تنخفض مستويات هرمونات الجنس عند الرجال مع تقدمهم في السن
سرعة هذه التغيرات عند الرجال مختلفة تماما. فعند النساء تظل مستويات الاستروجين مرتفعة في معظم سنوات أعمارهن بعد البلوغ ، وعند سن ال 50 تقريبا تهبط فجأة خلال خمس سنوات. والمستويات المنخفضة للأستروجين هي التي تسبب التغيرات البدنية والنفسية التي تتميز بها سن اليأس لدى النساء ، بما فيها التغير الأكثر وضوحا ، وهو انقطاع الطمث. عندما تدخل المرأة سن اليأس فإنها لا تجد صعوبة في التعرف إلى بلوغها تلك المرحلة من العمر.
أما بالنسبة إلى الرجال فإن ذلك التغيير يحدث بصورة أبطأ بكثير. فمستويات التستوستيرون قد تبدأ في الانخفاض في سن ال 30 وبدلا من هبوطها بصورة مفاجئة خلال بضع سنوات ، فإنها تنخفض بصورة طفيفة جدا (نحو 1 بالمائة) سنويا حتى نهاية عمر الرجل.
الكثير من الرجال لا يلاحظون وجود أي أثر له إلا بعد مرور عقود عدة وعلى الرغم من ذلك فإن مستويات التستوستيرون تنخفض لدى 10 بالمائة من الرجال الأمريكيين عند سن ال 50 ، وعند بلوغ ال 70 يكون لدى أكثر من نصفهم نقص في التستوستيرون.
أعراض نقص مستويات التستوستيرون لدى الرجال:
1- نقص في حجم العضلات
2- نقص في قوة العظام
3- زيادة في دهون الجسم
4- انخفاض في النشاط والرغبة في ممارسة الجنس
5- ضعف الانتصاب وسرعة التهيج والاكتئاب
وبالنسبة إلى الرجال الذين يعانون هذه الحالات النادرة، فإن معالجتهم بالعقاقير المعوضة عن التستوستيرون تساعدهم على التغلب على تلك الأعراض.
تحديد مستويات انخفاض مستويات التستوستيرون لدى الرجال مسألة صعبة لعدة أسباب:
1ـ حالات كثيرة قد تتسبب في الأعراض التي يسببها نقص التستوستيرون.
2ـ فالإفراط في شرب الكحول
3ـ اضطرابات الغدد.
4ـ أمراض الكبد والكلى
5ـ قصور القلب
6ـ أمراض الرئة المزمنة قد تتسبب جميعها في أعراض مماثلة للأعراض التي يسببها نقص التستوستيرون
7ـ الاكتئاب قد يسبب الكثير من هذه الأعراض لدى رجال نسبة التستوستيرون لديهم عادية تماما.
بعض التستوستيرون في الدم يكون نشطا ، والبعض الآخر يكون خامدا. والانخفاض في مستويات التستوستيرون النشط هو الذي يسبب أعراض نقص التستوسترون
تختلف مستويات التستوستيرون اختلافا كبيرا بين الرجال المتساوين في العمر ، بمن فيهم أغلبية الرجال الذين لا يعانون أعراض نقص التستوستيرون.
تتذبذب مستويات التستوستيرون خلال اليوم وتتفاوت تفاوتا ملحوظا بين الرجال الاصحاء.
الأعراض الناجمة عن نقص التستوستيرون تظهر بالتأكيد لدى بعض الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 50 عاما ويمكن تشخيصها ومعالجتها.